Conseils de prévention
Situation à risque
Attention danger !
Qu'est-ce que le psoriasis ?
C'est une maladie de la peau qui n'est PAS contagieuse.
La lésion élémentaire du psoriasis est une tache érythémateuse (rouge) et squameuse.
Il peut s'agir de points ou de plaques de tailles variables.
Les localisations les plus fréquentes sont surtout les zones exposées au contact comme les coudes, les genoux, la région des lombes et du sacrum ou les ongles. L'atteinte unguéale donne des ongles avec un aspect en dé à coudre.
La maladie débute souvent chez le sujet jeune adolescent ou chez l'adulte jeune.
Le psoriasis évolue par poussées. Son évolution est imprévisible mais on connaît de nombreux facteurs favorisants comme la consommation de tabac, d'alcool ou de certains médicaments. Un stress psychologique peut également être à l'origine d'une poussée de psoriasis.
On remarque que les rémissions sont plus fréquentes en période estivale du fait de l'effet bénéfique des rayons UV du soleil. La photothérapie utilise ces rayons UV pour soigner le psoriasis : soit les UVA de la Puvathérapie, soit des UVB particuliers (TL01).
Pendant des vacances à la mer ou au cours d'un surf trip, on peut noter une amélioration des symptômes.
Il existe des formes particulières de psoriasis comme le psoriasis inversé qui touche les plis.
Il existe des formes graves de psoriasis : le psoriasis érythrodermique (forme généralisée avec plus de 90% de la peau atteinte), le psoriasis arthropathique avec atteinte articulaire et le psoriasis pustuleux.
Les traitements ne permettent pas de guérir définitivement le psoriasis mais permettent la régression ou la disparition au moins transitoires des plaques.
Pour les formes peu étendues, le traitement est le plus souvent local, à base de crèmes, de pommades ou de lotions corticoïdes et / ou de calcipotriol (dérivé de la vitamine D). Le Daivobet par exemple est une pommade antipsoriasique qui associe le calcipotriol avec de la bétaméthasone (dermocorticoïde d'activité forte).
Les formes étendues peuvent bénéficier de la photothérapie.
Les formes graves nécessitent d'avoir recours aux traitements généraux comme le Soriatane (acitrétine), le méthotrexate, la ciclosporine ou les biothérapies comme l'etanercept (Enbrel®), l'infliximab (Rémicade®) ou l'adalimumab (Humira®).
Articles mis à jour le 8 Avril 2010.
